Qual a relação entre sono e TDAH?

Já mostramos aqui no blog do Persono que alguns transtornos têm relação com o sono, afetando a hora de dormir. É o caso do Transtorno Afetivo Sazonal, também conhecido como Depressão Sazonal. Outro famoso transtorno que afeta o sono é o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, mais conhecido pela sua sigla: TDAH.

O TDAH geralmente é confundido com hiperatividade. Os dois não são iguais. Nem toda pessoa hiperativa tem necessariamente TDAH. Outros sintomas estão relacionados ao TDAH. Os especialistas que você deve procurar para um diagnóstico preciso são neurologista, neuropediatra ou psiquiatra.

O que é TDAH?

A Associação Brasileira do Déficit de Atenção descreve o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) como um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e frequentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. As características do TDAH são sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. Ele é chamado às vezes de DDA (Distúrbio do Déficit de Atenção).

Sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade

Além da falta de atenção, ter problemas para ficar quieto e serem impulsivas, as crianças afetadas pelo TDAH podem ser também hiperativas e impulsivas. Os pequenos em idade pré-escolar com o transtorno podem ter problemas com: 

• comunicação; 
• interações sociais. 

Quando vão crescendo, podem aparecer sintomas como: 

• desatenção;
• movimentos nervosos; 
• impaciência;
• fala impulsiva. 

No final da infância as crianças podem passar a: 

• mexer constantemente as pernas e as mãos nervosamente; 
• falar impulsivamente;
• esquecer coisas com facilidade;
• ser desorganizadas. 

Elas geralmente não são agressivas e cerca de 20% a 60% têm transtornos de aprendizagem que afetam a leitura, a matemática ou a linguagem escrita. A maior parte das crianças têm problemas na escola como notas baixas devido à falta de organização ou tarefa de casa incompleta. As tarefas escolares podem ser desorganizadas, com erros motivados pelo descuido e falta de reflexão. Elas comportam-se frequentemente como se:

• sua mente estivesse em outro lugar; 
• não estivessem ouvindo. 

Elas frequentemente não atendem a solicitações, nem terminam as tarefas escolares e domésticas ou outros deveres. Pode haver constantes alternâncias de uma tarefa não concluída para outra. As crianças afetadas pelo TDAH podem ainda ter problemas de: 

• autoestima;
• depressão;
• ansiedade;
• oposição à autoridade pela época em que alcançam a adolescência; 
• ataques de raiva;
• baixa tolerância à frustração.

Entre os adultos, os sintomas incluem:

• Dificuldade de concentração;
• Dificuldade para completar tarefas (habilidades executivas ruins);
• Inquietação;
• Oscilações do humor;
• Impaciência;
• Dificuldade em manter relacionamentos.

Como o TDAH afeta o sono?

Pessoas com TDAH tendem a ter dificuldades com o sono. Os problemas com a hora de dormir começam por volta da puberdade. As pessoas com TDAH têm maior probabilidade de:

• experimentar um tempo de sono mais curto; 
• problemas para adormecer;
• problemas para permanecer dormindo;
• maior risco de desenvolver um distúrbio do sono.

Os problemas de sono das pessoas com TDAH podem ser efeito colateral da excitação, estado de alerta e circuitos reguladores no cérebro. Existem pesquisadores que acreditam que os problemas de sono do TDAH podem ser atribuídos a um atraso no ritmo circadiano, o que teria como consequência um início tardio da produção de melatonina. 

Pesadelos costumam ser comuns em crianças com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, principalmente aquelas que sofrem com insônia. Com o passar dos anos, os problemas de sono no TDAH tendem a aumentar. Mesmo pacientes que raramente são hiperativos durante o dia podem ter pensamentos acelerados e uma explosão de energia à noite que interfere no sono. 

A insônia pode piorar com o tempo à medida que as pessoas começam a desenvolver estresse relacionado à hora de dormir. Muitas pessoas com TDAH sentem sonolência diurna e dificuldade para acordar como resultado de um sono ruim. Alguns pacientes experimentam um sono inquieto e não reparador com múltiplos despertares noturnos.

Os distúrbios do sono mais comuns em pessoas com TDAH são:

• Distúrbio do Ritmo Circadiano do Sono 
• Distúrbios respiratórios do sono 
• Síndrome das Pernas Inquietas 
• Narcolepsia

Dicas para dormir melhor para quem tem TDAH

As dicas para dormir melhor para pessoas que convivem com TDAH são as mesmas para quem sofre de distúrbios do sono ou quer ter uma rotina de descanso melhor para conseguir um sono mais reparador. Tanto para crianças quanto para adolescentes e adultos é importante uma rotina consistente e práticas saudáveis de higiene do sono. Algumas dicas são:

• Cortar o açúcar, a cafeína e o álcool algumas horas antes de deitar;
• Evitar telas uma hora antes de dormir;
• Evitar fazer atividades estimulantes e projetos que exijam hiperconcentração durante a noite;
• Fazer da cama uma zona livre de estresse, deixando-a reservada para dormir e fazer sexo;
• Fazer exercícios físicos suficientes;
• Tomar sol durante o dia;
• Ter uma rotina de dormir que lhe agrade, como reler um livro favorito, passar o tempo com animais de estimação ou tomar um banho quente;
• Manter o quarto escuro, fresco e silencioso; 
• Ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias. 

Em relação ao uso de medicamentos para dormir, eles podem não ser indicados para pessoas com TDAH, mas é sempre importante conversar com seu médico.

Boa noite!